如今,全自動血壓計日益受到人們歡迎,并已進(jìn)入醫(yī)院和家庭。但在門診常聽到患者問:“為什么電子血壓計連續(xù)幾次測量的結(jié)果不一樣?”“全自動血壓計測量結(jié)果不同,電子血壓計準(zhǔn)嗎? ”
如今國內(nèi)外使用的電子血壓計,都采用袖帶法,在上臂肱動脈處進(jìn)行測量。目前市售的經(jīng)計量部門檢測過的上臂式全自動血壓計都能達(dá)到*標(biāo)準(zhǔn)。
影響電子全自動血壓計測量準(zhǔn)確的因素有以下幾個
電子血壓計大多是利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器,采用示波法,進(jìn)行血壓測量。由于電子血壓計采用的原理與水銀血壓計采用的原理不同。
因此,它不適合下例人群使用:
過度肥胖者;
心律失常者;
脈搏極弱、嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人;
心率低于40次/分和高于240次/分的病人;
大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人;
帕金森病患者。
血壓自身的變化
人每時每刻的血壓都不一樣。
一個健康人在一天內(nèi)會有15~30mmHg的變動,高血壓病人的波動則更大。
它隨精神狀態(tài)、時間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。
具體表現(xiàn)為:
1、生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等,可使收縮壓升高,而舒張壓沒有變化。
2、正常健康人血壓的節(jié)律呈“兩峰一谷”的長柄勺型:
即白天血壓波動在較高水平,
晚8時起血壓逐漸下降,
至夜里2至3點(diǎn)降至低谷,
凌晨血壓急劇上升,
至上午6至8點(diǎn)達(dá)到高峰,
然后血壓持續(xù)波動在較高水平,
至下午4至6點(diǎn)出現(xiàn)第二個高峰,以后逐漸下降。
3、受寒冷刺激,血壓會上升,在高溫環(huán)境中血壓可下降。
4、吸煙、飲酒、喝咖啡、洗澡后,血壓會降低。
5、一般右上肢血壓高于左上肢,兩者相差2~4mmHg,下肢血壓比上肢高20~40mmHg。
因此:
人體的血壓總在不斷變化,每次測量血壓的不同屬于正?,F(xiàn)象,兩次測量到同一血壓值是十分罕見的。
測量范圍
不同類型、不同品牌的電子血壓計測量范圍有差異:
如有的電子血壓計收縮壓的測量上限為200mmHg,舒張壓的測量上限為150mmHg。患者的血壓值超出這個范圍,電子血壓計就可能測量不準(zhǔn)或測量不出來。
電子血壓計正確的測量方法是——
先休息15分鐘。
測量血壓時,安靜、舒適地坐于有靠背的座椅上。
兩腿自然分開,全身自然放松。
然后,脫去上臂衣袖,氣囊袋緊縛于上臂,其“△”標(biāo)記應(yīng)對準(zhǔn)肱動脈處。
袋的下緣應(yīng)在肘窩上2至3厘米處,上臂應(yīng)與心臟保持同一水平。
冬日注意保暖,防止顫抖。
上臂周經(jīng)>32厘米,應(yīng)換用16厘米×65厘米的大號氣囊袋。自動測壓過程,患者不能動,否則會出現(xiàn)假波,使測壓失敗。
測量2至3次,取平均值。
兩次測量中間要間隔3分鐘以上,并且部位、體位要一致。
正確使用袖帶式半自動或全自動電子血壓計合格產(chǎn)品時,不但測得的血壓值是準(zhǔn)確的,而且與水銀血壓計相比,還具有以下優(yōu)點(diǎn):
比在診室偶測血壓獲得更多的測量數(shù)據(jù),能較全面、更準(zhǔn)確地反映病人實(shí)際血壓的波動情況;
可以避免相當(dāng)一部分(約20%~30%)的“白大衣效應(yīng)”引起的血壓值偏高;
全自動血壓計輕巧、攜帶方便、操作簡單直觀,綠色環(huán)保,杜絕汞污染。